Charles Hoskinson, fundador da Cardano e um dos primeiros cofundadores da Ethereum, diz que o sistema de saúde americano não está quebrado — está funcionando exatamente como foi desenhado. E isso, segundo ele, é o problema.
“A saúde está fodida nos EUA. Está fodida. Todo mundo sabe que é verdade,” disse Hoskinson em entrevista à CoinDesk TV na conferência Rare Evo, em Las Vegas. “Ainda assim, todos tentam manter o sistema funcionando porque é simplesmente lucrativo demais.”
Embora pareça uma crítica dura, Hoskinson está colocando dinheiro onde fala: ele está investindo US$ 200 milhões em um centro médico em Gillette, Wyoming, que atende cerca de um terço da população da cidade.
Sua visão para esse investimento de várias milhões? “Se eles não puderem pagar, não cobrem deles”, disse ele.
O problema ‘Horrível’
Então, quais são os principais problemas do sistema de saúde atual que o levaram a investir milhões em um novo tipo de sistema? Segundo Hoskinson, é a forma como os médicos são pagos.
“Todos os incentivos financeiros são horríveis e errados dentro da área da saúde”, disse ele à CoinDesk TV, citando um exemplo de como os médicos são incentivados a tratar todos os pacientes da mesma forma, independentemente de suas necessidades.
“Vamos supor que você tenha 75 anos e várias comorbidades e não esteja se sentindo bem … Seu médico receberá exatamente a mesma quantia para atendê-lo … do que receberia para atender uma garota de 16 anos que procura uma infecção urinária e precisa de apenas cerca de cinco minutos e alguns antibióticos.”
Essa estrutura econômica, ele disse, desencoraja coordenação, conversa e planejamento de longo prazo. “Eles têm todo o incentivo para manter você tão doente quanto possível por tanto tempo quanto possível, porque eles desenvolveram tratamentos crônicos para todas essas coisas”, afirmou Hoskinson.
E qual é a fonte que sustenta suas acusações contundentes sobre o sistema de saúde? “Porque meu pai é médico, meu irmão é médico. O avô era médico, o tio também”, disse Hoskinson.
A solução centrada no paciente
Para corrigir isso, Hoskinson sugere construir uma instalação centrada no paciente, não em códigos de cobrança ou burocracias, e usando tecnologias de ponta como inteligência artificial e blockchain.
“Vamos construir uma clínica onde colocamos o paciente no centro. Vamos formar equipes de cuidado, usar IA e fazer tudo ao nosso alcance para tentar oferecer um cuidado centrado no paciente que seja acessível.”
A IA, para esse novo sistema, será usada para apoiar — não substituir — os médicos. “Todos os dias ela pode incorporar a totalidade de todo o conhecimento médico, e você pode ter agentes representando cada especialidade da medicina… e fornecer um plano de cuidado atualizado no início do dia ao provedor.”
O sistema, disse ele, pode detectar “pistas sutis no histórico do paciente” e ajudar na auditoria em tempo real. Ele também descreveu planos para ferramentas de IA que podem sinalizar interações entre medicamentos, transcrever visitas de pacientes e, eventualmente, atuar como uma “companhia de IA” para ajudar as pessoas a interpretar rótulos de alimentos, medicamentos e suplementos.
A arquitetura do projeto também pode envolver blockchain.
Hoskinson citou divulgação seletiva e tecnologia de zero-knowledge — ferramentas criptográficas que podem verificar fatos (como idade ou cidadania) sem expor detalhes pessoais subjacentes. “Você pode satisfazer a intenção e a filosofia desses baldes sem revelar o cliente subjacente”, disse ele.
Ele também planeja tornar todo o modelo de código aberto — incluindo protocolos e software — para permitir replicação em outro lugar. “Não estamos aqui para ganhar dinheiro com isso”, disse Hoskinson. “O objetivo é abrir o código, abrir o software, você sabe, levar esse sistema de cuidado para fora.”
Ele também está pressionando por uma redefinição de políticas mais ampla. “O seguro de saúde deve funcionar da mesma forma que você o compra caso fique realmente fodido,” disse Hoskinson. “Não faz sentido dizer que ele está lá para quando você se corta ou para quando você quer contracepção ou algo assim.”
No entanto, Hoskinson afirma que esse novo modelo de saúde está enfrentando resistência do sistema médico tradicional.
“O hospital lá está tentando nos matar”, alega.
“Eles fazem tudo ao seu alcance para tornar nossa vida miserável. Hum, eles não credenciam nossos médicos. Então leva de seis a doze meses para obter credenciais para que eles pratiquem medicina. Trago um cirurgião mundialmente famoso e um cirurgião de transplantes famoso. Eles não lhes dão as credenciais”, disse Hoskinson.
Embora a luta de Hoskinson para reformular o sistema de saúde possa parecer David contra Golias, ele vê isso como parte do legado dele e de sua família. “Coloquei US$ 200 milhões do meu próprio dinheiro na minha clínica e estamos construindo há três anos, e eu realmente quero resolver esse problema”, disse ele.
“Acho que é meu legado e é o legado da família e também a coisa mais importante na América.”
